Септопластика – хирургическая коррекция врожденного, приобретенного (травматического) или развившегося в силу естественных причин (например, старение) искривления носовой перегородки. При данной патологии костно-хрящевая стенка носа смещается в сторону (чаще всего влево), затрудняет нормальное дыхание и отхождение слизи из носа.

Операция помогает избавить пациента от постоянной заложенности носа, частых заболеваний носовых пазух, носовых кровотечений и головных болей, которые развиваются из-за нарушения носового дыхания, оттока венозной крови от головного мозга и развития гипоксии.

Решение о необходимости хирургической коррекции искривленной носовой перегородки принимает только врач-оториноларинголог, исходя из возраста пациента и соответствующих показаний. Так, например, легкая деформация не требует оперативного вмешательства, а детский возраст является относительным противопоказанием к септопластике, и если деформация костно-хрящевой стенки носа явно выражена и мешает ребенку дышать, то операцию по медицинским показаниям возможно провести уже в 6-летнем возрасте.


Показания к септопластике:

• нарушения дыхания до степени снижения качества жизни;
• постоянные воспаления слизистой околоносовых пазух;
• рецидивирующие кровотечения;
• выраженный эстетический дефект;
• инородное тело в суставе;
• храп;
• комплексная коррекция челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Противопоказания к септопластике:

• нарушения свертываемости крови;
• хронические заболевания печени и почек;
• инфекции в острой стадии;
• аллергия на анестетики;
• декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем (например, диабет).

При отсутствии серьезных или экстренных медицинских показаний не рекомендуется коррекция носовой перегородки девочкам – до 16 лет, мальчикам – до 17-18 лет, поскольку костно-хрящевая стенка – «центр роста» носа.

Показания к септопластике:

• нарушения дыхания до степени снижения качества жизни;
• постоянные воспаления слизистой околоносовых пазух;
• рецидивирующие кровотечения;
• выраженный эстетический дефект;
• инородное тело в суставе;
• храп;
• комплексная коррекция челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Вазотомия – хирургический метод уменьшения кровоснабжения гипертрофированной слизистой носа, применяемый при вазомоторном рините – хронической патологии слизистой носовой полости, которая развивается из-за нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов и приводит к затруднению носового дыхания, постоянному чиханию и насморкам.
Наиболее частыми причинами вазомоторного ринита считаются аллергии, перенесенные респираторные заболевания, травмы, бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа.
Как правило, вазотомия – единственный эффективный метод лечения вазомоторного ринита при условии, что проведенная врачом-оториноларингологом консервативная терапия не дала результатов. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимает только специалист на основе объективных данных о самочувствии пациента.

Показания к вазотомии:

• гипертрофия слизистой;
• длительное применение сосудосуживающих капель;
• хроническое воспаление носовой полости и пазух;
• вазомоторный, гипертрофический или аллергический ринит.

Противопоказания к вазотомии:

• инфекции и воспалительные процессы в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• беременность и лактация.

Как подготовиться к вазотомии
Подготовка к вазотомии начинается с консультации с врачом-оториноларингологом: именно он определяет степень прогрессирования заболевания и целесообразность операции. Лор-врач проводит осмотр с помощью источника яркого света и носового зеркала. При подозрении на сопутствующие патологии носовых структур возможно назначение компьютерной томографии.
Назначив дату плановой операции, специалист дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
За 2 недели до проведения вмешательства пациенту рекомендовано прекращение приема препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, отказ от курения и алкоголя. За 10-12 часов необходимо соблюдать режим голодания.

Как проходит вазотомия
Операция выполняется как под общим наркозом, так и под местной анестезией в зависимости от сложности вмешательства и предпочтений врача и пациента. Вмешательство может проводится с использованием разного инструментария – лазера или радиоволнового скальпеля, с помощью которых оториноларинголог-хирург прижигает сосудистые сплетения в раковинах носа. Доступ к операционному полю обеспечивается через небольшие проколы.
После вазотомии размер сосудов уменьшается, отек слизистой уходит, и носовое дыхание максимально восстанавливается.

Восстановление после вазотомии
На первом этапе реабилитационного периода возможен отек слизистой носа как реакция на хирургическое вмешательство. Длительность этого периода индивидуальна и в зависимости от особенностей пациента варьируется от 3-х дней до нескольких недель.
Через 3-4 дня в месте проведения вазотомии образуется фибриновый налет – защитный слой. С этого момента полость носа необходимо тщательно промывать с помощью назначенных лор-врачом капель и спреев, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Доброкачественные новообразования полости носа и носовой перегородки – это разрастание тканей, имеющее абсолютно разные причины. Они не склонны к быстрому увеличению и не дают метастаз, но рано или поздно приводят к нарушению носового дыхания и развитию гипоксии. Кроме того, доброкачественные новообразования, такие как полипы, кисты, папилломы, гемангиомы, фибромы, хондромы и прочее, могут провоцировать носовые кровотечения.
Как правило, лазерное удаление – методика первого выбора при обнаружении у пациента, например, полипов, поскольку ее малотравматичность и малоинвазивность существенно сокращает период послеоперационной реабилитации и риск рецидивов патологий.
Решение о необходимости хирургического вмешательства принимает только специалист на основе визуального осмотра и объективных данных о самочувствии пациента.

Показания к лазерному удалению новообразований носа и носовой перегородки:

• постоянная заложенность носа;
• ухудшение носового дыхания;
• ощущение инородного тела в носу;
• ухудшение обоняния;
• хронические кровянистые или гнойные выделения;
• головные боли из-за недостатка кислорода.

Если новообразование своевременно не удалить, то возможно развитие серьезных осложнений – например, малигнизации – перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
Особенное значение имеет диагностика и удаление новообразований носа и носовой перегородки у детей: постоянное стремление ребёнка вынуть из носа «посторонний предмет» приводит в серьезной травматизации слизистой оболочки и обильным кровотечениям.

Противопоказания к лазерному удалению новообразований носа и носовой перегородки:

• инфекции и воспалительные процессы в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• беременность и лактация.

Как подготовиться к лазерному удалению новообразований носа и носовой перегородки
Подготовка к лазерному удалению новообразований носа и носовой перегородки начинается с консультации с врачом-оториноларингологом. Лор-врач проводит осмотр с помощью источника яркого света и носового зеркала или специального эндоскопа. При подозрении на сопутствующие патологии носовых структур возможно назначение компьютерной томографии.
Назначив дату плановой операции, специалист дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
При значительном полипозе за неделю до проведения вмешательства пациенту назначается местная терапия препаратами-глюкокортикостероидами; рекомендуется прекращение приема препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, отказ от курения и алкоголя. За 10-12 часов необходимо соблюдать режим голодания.

Как проходит лазерное удаление новообразований носа и носовой перегородки
Операция выполняется под местной анестезией (реже под общим наркозом), через классический широкий или малоинвазивный эндоскопический доступ с внутренней стороны запястья. Врач рассекает ладонную связку, разделяет пучки соединительной ткани запястья и проводит декомпрессию срединного нерва. Манипуляция длится в среднем 30-40 минут, затем на рану накладываются швы и стерильная повязка. Дальнейшее пребывание в стационаре не требуется, и пациент отправляется домой, под амбулаторное наблюдение.

Восстановление после лазерного удаления новообразований носа и носовой перегородки
Восстановительный период занимает от 4 до 7 дней в зависимости от объема операции. Скорость и комфортность реабилитации зависит от тщательного соблюдения всех рекомендаций врача-оториноларинголога. В первые дни после лазерного удаления необходимо регулярное промывание полости носа 0,9% раствором хлорида натрия. Кроме того, врач может назначить прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

Тонзилэктомия – хирургическое удаление нёбных миндалин. Проводится при неэффективности консервативного лечения и часто рецидивирующем тонзиллите. Поскольку в миндалинах из-за постоянного воспаления может поселиться бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий ревматические поражения сердца, почек и суставов.
Однако тонзилэктомия делается только по медицинским показаниям и не проводится профилактически. Операция имеет и возрастные ограничения: так, удаление нёбных миндалин возможно только у взрослых и детей старше 8 лет.
Решение о необходимости проведения тонзилэктомии принимает только врач-оториноларинголог на основе осмотра и объективных данных о состоянии пациента.

Показания к тонзилэктомии:

• хронический тонзиллит с обострениями не реже 4-х раз в год на протяжение двух-трех лет;
• хронический тонзиллит с распространением воспаления на близлежащие органы и ткани;
• аутоиммунное поражение сердца, почек, суставов и желез;
• увеличение гланд до степени затруднения дыхания и глотания.

Противопоказания к тонзилэктомии:

• нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность 2-3 степени;
• инфекции в острой стадии;
• туберкулез в активной форме;
• цирроз печени.

К относительным противопоказаниям относятся кариес, воспаление десен, менструация, 3-й триместр беременности.

Как подготовиться к тонзилэктомии
Подготовка к тонзилэктомии начинается с консультации с врачом-оториноларингологом: именно он определяет целесообразность операции. Лор-врач проводит осмотр и забор мазка из зева, чтобы определить тип микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. Обычно удаление гланд проводится в период ремиссии тонзиллита, когда признаки воспаления отсутствуют или наиболее минимальны.
Назначив дату плановой операции, специалист дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
За 2 недели до проведения вмешательства пациенту рекомендовано прекращение приема препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, отказ от курения и алкоголя. За 10-12 часов необходимо соблюдать режим голодания.

Как проходит тонзилэктомия
Операция выполняется как под общим наркозом, так и под местной анестезией в зависимости от возраста пациента, его предпочтений и наличия/отсутствия противопоказаний к общему наркозу. Вмешательство может проводится различными способами: классическим с использованием специального лор-инструмента распатора и коагуляцией сосудов; с помощью электрокоагулятора; радиоволнового ножа; лазера.
Непосредственно сама процедура длится около часа. При отсутствии послеоперационных осложнений пациент остается на некоторое время в стационаре.

Восстановление после тонзилэктомии
В целом восстановление занимает 3-4 недели. Первая неделя проходит под наблюдением врача, чтобы обеспечить быструю реакцию на самое частое осложнение - глоточное кровотечение. Для его профилактики лечащим врачом назначаются кровоостанавливающие препараты.
В первые сутки взрослым стоит воздержаться от приема пищи, а детям нельзя есть и пить 6 часов. В первую неделю рекомендован прием только жидкой, пюреобразной однородной пищи. На протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдение диеты, употребление мягкой пищи, отказ от горячего, холодного, кислого и острого, чтобы не раздражать слизистую горла и ротовой полости.
Если есть показания, врач может назначить антибиотикотерапию или обезболивающие препараты.

Анемизация слизистой носа – процедура, которая используется в комплексной терапии при заболеваниях носоглотки. Она позволяет быстро и эффективно справиться с отеком и воспалением мягких тканей путем кратковременного местного спазмирования кровеносных сосудов.
Процедура обязательна при проведении лечебно-диагностических лор-мероприятий и оториноларингологической хирургии, так как она позволяет значительно уменьшить кровопотерю, продлить действие анестетика и увеличить операционное пространство.
Кроме того, анемизация слизистой носа позволяет купировать носовые кровотечения, которые не поддаются другому лечению.

Показания к анемизации слизистой носа:

• острый и хронический ринит;
• затрудненное носовое дыхание;
• аллергогенное воспаление слизистой;
• синуситы;
• отиты;
• евстахеиты;
• пункция гайморовой пазухи;
• ЯМИК-катетеризация;
• промывание носа по методу Проетца («Кукушка»);
• обильные и частые носовые кровотечения, некупируемые другими способами.

Противопоказания к анемизации слизистой носа:

• общее тяжелое состояние пациента;
• непереносимость вазоконстрикторов;
• гипертиреоз;
• атрофическая форма ринита;
• гипертония, тахикардия, аритмия;
• атеросклероз;
• тяжелые офтальмопатологии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• новообразования в носу и/или ушах;
• прием ингибиторов МАО;
• беременность и лактация;
• феохромоциома.

Как подготовиться к анемизации слизистой носа
Подготовка к анемизации слизистой носа начинается с консультации с врачом-оториноларингологом: именно он определяет наличие показаний и противопоказаний к процедуре. Лор-врач проводит аллергопробы, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, контролирует тщательность очищения носовых ходов непосредственно перед процедурой.
До и после анемизации также контролируется частота сердечных сокращений и артериальное давление пациента.

Как проходит анемизация слизистой носа
Процедура неинвазивна, безболезненна, не требует серьезной подготовки, госпитализации и восстановления. Пациенту просто распыляют или закапывают в полость носа препараты-антиконгестанты (противоотечные). При необходимости к ним добавляются десенсибилизирующие или противовоспалительные компоненты.

Восстановление после анемизации слизистой носа
Поскольку процедура нетравмирующая, восстановление не требуется.

Доброкачественные новообразования полости носа, носоглотки и придаточных синусов – это разрастание тканей, имеющее абсолютно разные причины. Они не склонны к быстрому увеличению и не дают метастаз, но рано или поздно приводят к нарушению носового дыхания, развитию гипоксии, деформируют и нарушают функции различных отделов полости носа и носоглотки. Кроме того, доброкачественные новообразования, такие как полипы, кисты, папилломы, гемангиомы, фибромы, хондромы и прочее, могут провоцировать носовые кровотечения.
Лекарственная терапия новообразований полости носа и параназальных синусов только лишь снижает симптоматику. Радикально справиться с проблемой позволяет хирургическое вмешательство.
Решение о необходимости операции принимает только специалист на основе визуального осмотра и объективных данных о самочувствии пациента.

Показания к удалению новообразований полости носа:

• постоянная заложенность носа;
• ухудшение носового дыхания;
• ощущение инородного тела в носу;
• ухудшение обоняния;
• хронические кровянистые или гнойные выделения;
• головные боли из-за недостатка кислорода.

Если новообразование своевременно не удалить, то возможно развитие серьезных осложнений – например, малигнизации – перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
Особенное значение имеет диагностика и удаление новообразований носа и носовой перегородки у детей: постоянное стремление ребёнка вынуть из носа «посторонний предмет» приводит в серьезной травматизации слизистой оболочки и обильным кровотечениям.

Противопоказания к удалению новообразований полости носа:

• инфекции и воспалительные процессы в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• беременность и лактация.

Как подготовиться к удалению новообразований полости носа
Подготовка к удалению новообразований носа и параназальных синусов начинается с консультации с врачом-оториноларингологом. Специалист собирает жалобы и анамнез пациента, выясняет давность имеющихся патологий, проводит переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопическую визуализацию, чтобы полноценно исследовать пазухи и глубокие отделы носоглотки, а также компьютерную томографию, чтобы не упустить даже малейший признак заболевания.
Назначив дату плановой операции, лор-врач дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
При значительном полипозе за неделю до проведения вмешательства пациенту назначается местная терапия препаратами-глюкокортикостероидами; рекомендуется прекращение приема препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, отказ от курения и алкоголя. За 10-12 часов необходимо соблюдать режим голодания.

Как проходит удаление новообразований полости носа
Выбор хирургической тактики зависит от состояния и возраста пациента, характера новообразования, его локализации, размера, степени влияния на близлежащие ткани и органы, риска развития осложнений.
Новообразования полости носа и придаточных пазух удаляются эндоскопически через естественные отверстия: лор-эндоскоп снабжен источником света, камерой и каналом для введения хирургических инструментов. Изображение операционного поля выводится на монитор, что позволяет хирургу действовать максимально точно, прицельно и удалять только пораженные ткани, не травмируя здоровые.
В любом случае используется хирургическая методика, позволяющая сохранить иссеченные ткани для их последующей отправки на гистологическое исследование.
После завершения хирургического вмешательства носовые ходы тампонируются специальным синтетическим материалом, который пропускает воздух и не травмирует слизистые.

Восстановление после удаления новообразований полости носа
Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель в зависимости от объема операции. Скорость и комфортность реабилитации зависит от тщательного соблюдения всех рекомендаций врача-оториноларинголога. В первые дни после удаления новообразований необходимо регулярное промывание полости носа 0,9% раствором хлорида натрия. Кроме того, врач может назначить прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. На 2 недели после выписки необходимо отказаться от тепловых процедур и физических нагрузок.

Эндоскопическая шейверная аденотомия – это малоинвазивная операция по удалению аденоидов: разросшейся лимфоидной ткани в носоглотке, которая может затруднять носовое дыхание, снижать слух и провоцировать хронические заболевания лор-органов.
Это один из самых современных методов удаления аденоидов, который подходит как взрослым, так и детям. Он позволяет хирургу точно контролировать весь процесс, что минимизирует риск повреждения окружающих тканей и развития послеоперационных осложнений, сокращает период реабилитации и улучшает носовое дыхание сразу же после операции.
Решение о необходимости эндоскопической шейверной аденотомии принимает только специалист на основе визуального осмотра и объективных данных о самочувствии пациента.

Показания к эндоскопической шейверной аденотомии:

• постоянная заложенность носа;
• ухудшение носового дыхания;
• ухудшение слуха;
• ухудшение обоняния;
• хронические выделения из носа;
• головные боли из-за недостатка кислорода.

Противопоказания к эндоскопической шейверной аденотомии:

• инфекции и воспалительные процессы в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• беременность и лактация.

Как подготовиться к эндоскопической шейверной аденотомии
Подготовка к эндоскопической шейверной аденотомии начинается с консультации с врачом-оториноларингологом. Специалист собирает жалобы и анамнез пациента, проводит оценку состояния носа и зева, диагностику увеличенных аденоидов с помощью эндоскопического оборудования. При необходимости назначается компьютерная томография.
Назначив дату плановой операции, лор-врач дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
За 2 недели до проведения вмешательства пациенту рекомендовано прекращение приема препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, отказ от курения и алкоголя. За 10-12 часов необходимо соблюдать режим голодания.
Непосредственно перед хирургическим вмешательством обязательно проводится консультация с врачом-анестезиологом.

Как проходит эндоскопическая шейверная аденотомия
Операция выполняется как под общим наркозом, так и под местной анестезией в зависимости от возраста пациента, его предпочтений и наличия/отсутствия противопоказаний к общему наркозу.
В ротовую полость пациента вставляется небольшой расширитель, обеспечивающий доступ к операционному полю – аденоидам. Врач вводит эндоскоп и под его контролем отсекает гипертрофированные лимфоидные ткани специальным инструментом – шейвером. Затем точечно коагулирует сосуды, чтобы не допустить кровотечения.
Вся процедура занимает менее часа. После этого пациента на сутки переводят в послеоперационный стационар под наблюдение медицинского персонала.

Восстановление после эндоскопической шейверной аденотомии
Восстановительный период занимает около 2-х недель. Скорость и комфортность реабилитации зависит от тщательного соблюдения всех рекомендаций врача-оториноларинголога. В первые дни после удаления аденоидов необходимо регулярное промывание полости носа 0,9% раствором хлорида натрия. Кроме того, врач может назначить прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. На 2 недели после выписки необходимо отказаться от тепловых процедур и физических нагрузок, исключить горячую, острую и твердую пищу.

Синехии – это спайки, сращения носовых стенок, имеющие врожденный или приобретенный вследствие травм и частых воспалительных процессов характер. Синехии перекрывают просветы носовых ходов, затрудняют носовое дыхание или вовсе блокируют его.
Единственный метод лечения синехий – их хирургическое удаление. При массивных спайках дополнительно может понадобиться конхотомия и редукция нижней носовой раковины с реконструктивной пластикой.

Показания к эндоскопической иссечению синехий:

• тяжелые нарушения носового дыхания;
• хроническая заложенность носа;
• частые носовые кровотечения;
• ухудшение обоняния;
• гнусавость голоса и хронический храп;
• головные боли из-за недостатка кислорода.

Противопоказания к иссечению синехий:

• инфекции и воспалительные процессы в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• беременность и лактация.

Как подготовиться к иссечению синехий
Подготовка к иссечению синехий начинается с консультации с врачом-оториноларингологом. Специалист собирает жалобы и анамнез пациента, проводит оценку состояния носа и зева, диагностику степени развития спаечного процесса с помощью эндоскопического оборудования. При необходимости назначается компьютерная томография.
Назначив дату плановой операции, лор-врач дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
За 2 недели до проведения вмешательства пациенту рекомендовано прекращение приема препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, отказ от курения и алкоголя. За 10-12 часов необходимо соблюдать режим голодания.
Непосредственно перед хирургическим вмешательством обязательно проводится консультация с врачом-анестезиологом.

Как проходит иссечение синехий
Операция выполняется как под общим наркозом, так и под местной анестезией в зависимости от возраста пациента, его предпочтений и наличия/отсутствия противопоказаний к общему наркозу.
Врач с помощью эндоскопа определяет локализацию и характер спаек. Затем рассекает их специальным эндоскопическим инструментом, прижигая поврежденные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
После хирургического вмешательства в носовые ходы вставляются специальные турунды с антисептиком или резиновые сплинты, которые регулярно сменяются до полного восстановления пациента. Делается это для того, чтобы избежать рецидивов синехий – повторного сращения стенок носа.

Восстановление после иссечения синехий
Восстановительный период занимает от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и объема проведенного вмешательства. Скорость и комфортность реабилитации зависит от тщательного соблюдения всех рекомендаций врача-оториноларинголога. В первые дни после иссечения синехий необходимо регулярное промывание полости носа 0,9% раствором хлорида натрия. Кроме того, врач может назначить прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. На 2 недели после выписки необходимо отказаться от тепловых процедур и физических нагрузок.

Пункция и катетеризация гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – хирургическая процедура, направленная на дренирование околоносовых пазух и полости носа, чтобы устранить накопленное содержимое, в котором уже начали развиваться патогены.
Как правило, при неосложненном гайморите пунктирование не проводится. Данная манипуляция применяется только при неэффективности консервативной терапии, гнойном воспалении носовых пазух, а также для введения в них антисептических и антибактериальных препаратов.
С диагностической целью пункция гайморовой пазухи может проводиться только тогда, когда она совмещается с лечебными мероприятиями.

Показания к пункции гайморовой пазухи:

• гнойное воспаление околоносовых пазух;
• вторичное или послеоперационное инфицирование пазух носа;
• отечность в районе лба, крыльев носа и над бровями;
• выпот в гайморовой пазухе;
• выраженная интоксикация и ухудшение общего состояния пациента;
• закупорка первичного соустья гайморовой пазухи;
• катаральный гайморит.

Противопоказания к пункции гайморовой пазухи:

• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• аномалии строения и развития околоносовых пазух;
• специфическое строение костей черепа;
• толстые стенки синуса;
• детский возраст;
• психические расстройства;
• беременность и лактация.

Как подготовиться к пункции гайморовой пазухи
Подготовка к пункции начинается с консультации с врачом-оториноларингологом. Специалист собирает жалобы и анамнез пациента, проводит оценку состояния носа и зева, диагностику общего самочувствия пациента. При необходимости назначается компьютерная томография.
Назначив дату процедуры, лор-врач дает пациенту направление на сдачу предоперационного комплекса анализов. Собственная лаборатория клиники DL Med и современное диагностическое оснащение позволяют пройти все необходимые исследования быстро и с комфортом.
Непосредственно перед манипуляцией обязательно проводится консультация с врачом-анестезиологом, если пациенту предстоит общий наркоз.

Как проходит пункция гайморовой пазухи
Операция выполняется в основном с использованием местной анестезии.
На первом этапе проводится анемизация слизистой носа. Затем вводится местный анестетик – внутрь полости носа на тампонах или с помощью орошения и на кожу в месте прокола.
Затем специальной изогнутой иглой в верхней части свода нижнего носового хода делается прокол, в который вводится другая игла, соединенная со шприцем, которым и будет отсасываться содержимое пазухи.
После дренирования проводится промывка пазухи бактериальными, антисептическими и противогрибковыми препаратами, после чего устанавливается катетер, обеспечивающий отток содержимого пазухи. Он снимается через несколько дней.

Восстановление после пункции гайморовой пазухи
Сам прокол заживает достаточно быстро. Однако для полного восстановления пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача и строго принимать назначенные препараты – сосудосуживающие спреи, антисептики и антибиотики.
В ходе терапии доктор может назначить контрольную рентгенографию или КТ пазух.
Неделю после проведения пункции следует исключить купание, плавание в бассейне, посещение бани и сауны.

Ринопластика — это хирургическая операция по изменению формы или размера носа. Она может проводиться как в эстетических целях (для улучшения внешнего вида), так и в медицинских (например, для восстановления дыхания при искривлённой перегородке). Процедура позволяет скорректировать спинку, кончик, ноздри или общий профиль носа. Операция выполняется под наркозом, с периодом восстановления от 1 до 3 недель.